Концепция информатизации

В целях обеспечения реализации государственной политики в области информатизации здравоохранения, рационального использования всеми субъектами информационного обмена финансовых средств на цели информатизации, повышения эффективности использования вычислительной техники, программных средств и кадровых ресурсов и оптимизации механизмов принятия управленческих решений и социально-экономического планирования и прогнозирования:

1. Утвердить Концепцию информатизации здравоохранения Липецкой области на 2004 - 2010 годы (приложение N 1) и план мероприятий по ее реализации (приложение N 2).

2. Управлению финансов администрации Липецкой области (Щеглеватых В.М.):

3. Рекомендовать главам администраций городов и районов области принять меры по исполнению мероприятий по реализации Концепции информатизации здравоохранения Липецкой области на 2004 - 2010 годы.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы администрации Липецкой области Лебедева Н.В.

Глава администрации

Липецкой области

О.П.КОРОЛЕВ

Приложение N 1 к

распоряжению администрации

Липецкой области

от 12 апреля 2004 г. N 288-р

КОНЦЕПЦИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 - 2010 ГОДЫ

Информационные технологии становятся важнейшим инструментом обеспечения устойчивого финансирования здравоохранения и реализации государственных гарантий населению на бесплатную медицинскую помощь.

Информатизация системы здравоохранения Липецкой области - многоаспектный системообразующий процесс, включающий сбор, накопление, интеграцию и эффективное использование баз, банков данных и знаний о деятельности отрасли и ее финансировании.

С точки зрения информатизации региональное здравоохранение представляет собой территориально распределенную многоуровневую систему, образованную объектами информатизации, к которым относятся лечебно-профилактические учреждения области, органы управления здравоохранения, областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - ОФОМС), Центр госсанэпиднадзора в Липецкой области (далее - ЦГСЭН), страховые медицинские организации. Объекты информатизации являются одновременно и субъектами информационного обмена.

Концепция информатизации здравоохранения Липецкой области на 2004 - 2010 годы (далее - Концепция) разработана на основе и с учетом Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, одобренной Постановлением Правительства РФ от 05.11.1997 N 1387; Концепции информатизации системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации на 2000 - 2005 годы, утвержденной правлением Федерального фонда обязательного медицинского страхования 26.04.2000; Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации, утвержденной Приказом МЗ РФ N 344/76 от 27.08.2001; постановления главы администрации Липецкой области N 189 от 24.10.2001 "О развитии здравоохранения области".

К настоящему времени в системе здравоохранения Липецкой области складывается информационная инфраструктура, базирующаяся на современных телекоммуникационных технологиях. Все лечебно-профилактические учреждения оснащены модемной связью и имеют выход в Интернет. Последовательно реализуются мероприятия, направленные на создание единого информационного пространства.

Сегодняшнее состояние информатизации здравоохранения позволяет перейти от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к созданию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации.

Вместе с тем накопленный за последние годы опыт показал, что отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств.

Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей ЛПУ, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами.

Возрастает роль организационного, методического, технологического и законодательно-правового обеспечения процесса информатизации.

Требуют дальнейшего решения вопросы защиты персонифицированной информации, хранящейся или передающейся в электронной форме.

Одной из актуальных задач на сегодняшний день является необходимость закупки лицензионного программного обеспечения.

2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ

Основными целями разработки Концепции являются определение приоритетных направлений дальнейшего развития информатизации системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования Липецкой области и координация действий всех субъектов информационного обмена.

Целями информатизации являются:

Задачами Концепции являются:

3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ

Информатизация здравоохранения Липецкой области должна придерживаться следующих принципов:

Основной принцип, заложенный в основу настоящей Концепции - принцип системного единства.

4. ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 - 2010 ГОДЫ

Основными направлениями информатизации системы здравоохранения являются:

1. Мониторинг процессов, связанных со здоровьем населения Липецкой области.

2. Мониторинг исполнения государственных гарантий обеспечения населения Липецкой области бесплатной медицинской помощью.

3. Информатизация специализированной медицинской помощи. 4. Информатизация лечебно-диагностического процесса.

5. Совершенствование автоматизированной системы учета застрахованного населения.

6. Организация персонифицированного учета оказанной медицинской помощи всем категориям населения.

7. Совершенствование системы информационной поддержки формирования сводных медицинских статистических отчетов.

8. Разработка информационной системы оценки качества и эффективности медицинской помощи, а также методики оценки эффективности управления экономическими ресурсами в системе ОМС.

9. Совершенствование автоматизации кадровой службы.

10. Использование и развитие телекоммуникационной сети.

11. Совершенствование организационной структуры и научно-методического обеспечения информатизации здравоохранения.

12. Обеспечение безопасности и защиты информации.

13. Стандартизация и унификация информационных технологий.

14. Внедрение новых информационных технологий, современных программных и аппаратных средств, модификация программного обеспечения.

15. Создание автоматизированной системы электронного документооборота здравоохранения Липецкой области.

4.1. Информатизация процессов охраны здоровья населения Липецкой области и оценка общественного здоровья

В настоящее время изучение здоровья населения в основном опирается на государственную статистику, формируемую Минздравом России, Госкомстатом России и другими ведомствами.

Эффективному функционированию системы мониторинга должны способствовать разработка и утверждение:

1. интегрированных показателей, отражающих состояние здоровья населения и системы охраны здоровья населения Липецкой области;

2. финансовых показателей, характеризующих мониторинг исполнения программы государственных гарантий медицинского обслуживания на различных уровнях системы здравоохранения;

3. единых алгоритмов расчета всех показателей системы здравоохранения;

4. методики наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека;

5. поэтапного перехода к информационной поддержке сводных статистических показателей деятельности здравоохранения расширенными базами данных с целью полного и расширенного анализа.

4.2. Стандартизация

Системообразующими блоками информационных ресурсов отрасли являются базовые справочники, классификаторы и тематические реестры (регистры), средства навигации по ним, а также правила обмена информацией, обязательные для использования всеми без исключения учреждениями и организациями.

При интеграции единого информационного пространства отрасли в информационное пространство региона необходимо обеспечить соответствие общесистемных базовых справочников и прочих ресурсов, относящихся к системообразующим блокам, общерегиональным правилам обработки и обмена информацией.

Первоочередными задачами в области стандартизации информационного обеспечения являются:

1. Поддержание единой системы классификации и кодирования информации.

2. Продолжение работ по унификации форматов обмена данными и протоколов взаимодействия информационных систем.

3. Унификация технических требований, функциональных стандартов компонентов медицинских информационных систем.

4. Внедрение системы критериев комплексной оценки качества прикладного программного обеспечения.

5. Разработка и внедрение стандартов структур электронных форм первичной учетной медицинской документации Липецкой области.

6. Создание единой методологии информационного обеспечения.

7. Унификация системы отраслевых региональных интегрированных показателей состояния здоровья населения и алгоритмов их расчета на различных уровнях иерархической системы.

Реализация Концепции призвана обеспечить условия системной интеграции локальных вычислительных сетей и корпоративных информационных систем в региональное информационное пространство. Такая интеграция позволит кардинально повысить эффективность региональной системы управления и уровень информационного сервиса, создать основу для реализации крупномасштабных проектов.

Основные элементы регионального информационного пространства - локальные и региональные ведомственные вычислительные сети, позволяющие обеспечить взаимодействие вычислительных средств и другого оборудования в рамках одного или нескольких учреждений или организаций с возможностью подключения к внешним (глобальным) сетям.

Использование при развитии телекоммуникационной системы отрасли здравоохранения общих телекоммуникационных каналов региона является основой системной интеграции информационных ресурсов здравоохранения в единое региональное информационное пространство.

В целях дальнейшего развития телекоммуникационных средств передачи данных необходимо дальнейшее проведение работ по:

Необходимы дальнейшее развитие центральных узлов доступа к информационным ресурсам здравоохранения области, разработка схемы подключения к ним субъектов информационного обмена с учетом стоимостных показателей, сложившейся телекоммуникационной сети и с возможностью использования как выделенных, так и коммутируемых каналов.

4.4. Совершенствование организационно-методического обеспечения информатизации здравоохранения

Ключевым в развитии и обеспечении функционирования системы информатизации здравоохранения области является ее организационно-методическое обеспечение.

Оно включает в себя:

1. Организацию работ по поддержанию единого информационного пространства системы здравоохранения Липецкой области.

2. Совершенствование структуры и периодичности обмена медико-статистической и экономической информацией, повышение уровня ее достоверности, увеличение степени ее детализации и оперативности ее представления.

3. Обеспечение защиты персонифицированной медицинской информации от несанкционированного доступа.

4. Стандартизацию и унификацию информационного обеспечения, развитие единой системы классификации и кодирования, централизованной информационно-справочной системы, стандартов и протоколов информационного обмена, создание единого фонда программных ресурсов.

5. Анализ баз и банков данных.

6. Разработку общих нормативно-регламентирующих документов.

7. Ведение эталонных баз данных нормативно-справочных документов и обеспечение доступа к ним с использованием современных телекоммуникационных технологий всех субъектов информационного обмена.

8. Систематическую переподготовку персонала, направленную на освоение и внедрение новых информационных технологий. Современное состояние парка вычислительной техники в учреждениях здравоохранения позволяет широко внедрять новые эффективные программные системы и технологии, чего нельзя сказать о степени подготовленности персонала.

Основным условием развертывания процесса информатизации является повышение качества интеллектуальной среды через систему образования и переподготовки руководителей и медицинских кадров. Необходимо рассмотреть возможность включения в аттестационный комплекс обязательных знаний для руководителей всех уровней раздел по информатике, а при аттестации на высшую категорию врачей всех специальностей - начальные сведения об этом предмете.

4.5. Создание автоматизированной системы электронного документооборота здравоохранения Липецкой области

Для повышения оперативности и достоверности отчетной информации, снижения трудоемкости ее подготовки и обработки необходимо:

1. Разработать унифицированную технологию подготовки, сбора, контроля, обработки и доступа к отчетной информации на основе перспективных информационных технологий и базовых инструментальных средств.

2. Обеспечить передачу, хранение, поиск, представление и использование отчетных данных в электронном виде с использованием режимов доступа в реальном масштабе времени на основе технологий и протоколов Интернет.

3. Систематизировать, формализовать и унифицировать систему отраслевой отчетности (совокупность отчетных форм).

Общее руководство информатизацией системы здравоохранения осуществляется управлением здравоохранения администрации Липецкой области.

Принципы централизованного управления включают в себя:

1. координацию и оптимизацию работ по созданию единого информационного пространства системы здравоохранения и обязательного медицинского страхования как составной части единого информационного пространства Российской Федерации;

2. анализ состояния процесса информатизации и парка вычислительной техники;

3. разработку и согласование концепций, программ, отдельных мероприятий и планов по информатизации системы здравоохранения, обязательного медицинского страхования и ЦГСЭН, осуществление единой технологической политики;

4. проведение экспертизы проектов концепций и программ, затрагивающих вопросы информатизации, представляемых органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и фондом обязательного медицинского страхования;

5. организацию разработки нормативных и организационно-методических документов по вопросам информационного обеспечения охраны здоровья населения;

6. обеспечение унификации и стандартизации информационных технологий в здравоохранении и обязательном медицинском страховании;

7. организацию сертификации программных средств систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования на соответствие установленным требованиям и ГОСТам;

8. экспертизу технических заданий;

9. внедрение элементов государственной приемки информационных систем;

10. анализ состояния и разработку и реализацию предложений по организации и совершенствованию системы подготовки специалистов по информатике, информационным технологиям и информатизации;

11. подготовку рекомендаций и предложений, оказание методической помощи органам управления здравоохранением и территориальным фондам ОМС по совершенствованию процессов информатизации системы охраны здоровья населения;

12. подготовку и представление для опубликования в отраслевых средствах массовой информации материалов по вопросам использования информационных технологий и реализации мероприятий по информатизации системы охраны здоровья населения;

13. организацию и контроль за эксплуатацией информационной системы здравоохранения области.

6. ФИНАНСИРОВАНИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Учитывая ограниченные возможности финансирования информатизации, представляются целесообразными следующие меры:

1. Переход к схемам проектного финансирования информатизации, в том числе на основе совместного участия (кооперации) ОФОМС, управлений здравоохранения и органов местного самоуправления при реализации совместных мероприятий.

2. Финансирование централизованных закупок программно-технических средств для лечебных учреждений.

3. Концентрация финансовых ресурсов для скорейшей реализации "пилотных" проектов по созданию типовых полнофункциональных программно-технических комплексов и разработки функциональных стандартов и профилей информационных систем.

4. Определение источников финансирования информатизации здравоохранения в зависимости от целей и уровней информатизации.

5. Мероприятия по информатизации должны осуществляться на основе целевых программ и планов.

7. ЭКСПЛУАТАЦИЯ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

Эксплуатация информационной системы включает в себя следующие разделы работ:

1. Организацию работ по эксплуатации технических средств, включая техническое обслуживание.

2. Закупку базовых лицензионных программно-аппаратных платформ и инструментальных средств.

3. Совершенствование организационного и законодательного обеспечения информатизации здравоохранения Липецкой области.

4. Оснащение объектов системы здравоохранения средствами информатизации.

5. Кадровое обеспечение информатизации здравоохранения.

6. Обслуживание системообразующих информационных ресурсов единого информационного пространства.

Начальник управления здравоохранения
администрации Липецкой области
В.Х.МУРУЗОВ

Приложение N 2
к распоряжению
администрации Липецкой области
от 12 апреля 2004 г. N 288-р

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 - 2010 ГОДЫ

I. Информатизация процессов охраны здоровья населения Липецкой области 2004 - 2006 гг.

Nп/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Сроки
1.	Укрепление материально-технической базы информатизации регионального здравоохранения (приобретение сетевого оборудования, компьютерной техники, лицензионного программного обеспечения для ЛПУ области)	Управление здравоохранения администрации Липецкой области (далее - УЗО), совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления	2004 - 2010 гг.
2.	Создание региональной информационно-аналитической медицинской системы: - внедрение программного комплекса "Управление состоянием здоровья населения области"; - внедрение программного комплекса "Регистр населения"; - внедрение программного комплекса "Формирование территориальной программы госгарантий"; - внедрение программного комплекса "Паспорт ЛПУ"; - внедрение программного комплекса "Статистика и счета-фактуры ЛПУ"; - внедрение программного комплекса "Учет и анализ счетов-фактур ЛПУ"	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления, страховыми медицинскими организациями (далее - СМО)	2004 - 2010 гг.
3.	Внедрение автоматизированной системы мониторинга здоровья	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления СМО	2004 - 2010 гг.
4.	Организация персонифицированного автоматизированного учета и контроля за лекарственным обеспечением населения	УЗО совместно с органами местного самоуправления	2004 - 2006 гг.
5.	Разработка и внедрение программного комплекса по персонифицированному учету оказанной медицинской помощи населению	УЗО совместно с ОФОМС, СМО	2004 - 2006 гг.
6.	Внедрение областной системы сбора и анализа сведений по вакцинопрофилактике и планирования профилактических прививок населения области	УЗО совместно с ЦГСЭН, органами местного самоуправления	2004 - 2005 гг.
7.	Обеспечение актуального состояния национального регистра больных сахарным диабетом по Липецкой области	УЗО	2004 - 2010 гг.
8.	Внедрение единой автоматизированной системы учета вызовов скорой помощи	УЗО	2004 - 2006 гг.
9.	Внедрение программных комплексов информатизации стационаров	УЗО совместно с органами местного самоуправления	2004 - 2010 гг.
10.	Внедрение в эксплуатацию программного обеспечения для обеспечения возможности удаленного доступа к статистическим показателям системы здравоохранения области	УЗО
11.	Внедрение автоматизированной региональной информационной системы "Отдел кадров ЛПУ"	УЗО совместно с органами местного самоуправления	2004 - 2005 гг.
12.	Разработка и совершенствование программных средств обработки информационных ресурсов здравоохранения, формирования отчетов и средств их визуализации	УЗО	2004 - 2010 гг.
13.	Обеспечение поддержания в работоспособном состоянии программно-технических комплексов для сбора, анализа и формирования баз данных УЗО	УЗО	2004 - 2010 гг.

II. Стандартизация

1.	Поддержание в актуальном состоянии единой системы классификации и кодирования медицинской информации	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН	2004 - 2010 гг.
2.	Обеспечение унификации и стандартизации информационных технологий в здравоохранении и обязательном медицинском страховании	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления	2004 - 2010 гг.
3.	Унификация системы отраслевых региональных интегрированных показателей состояния здоровья населения	УЗО	2004 - 2010 гг.
4.	Унификация технических требований и функциональных стандартов компонентов медицинских информационных систем	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН	2004 - 2010 гг.

III. Использование и развитие телекоммуникационной сети

1.	Развитие и модернизация единой областной телекоммуникационной медицинской сети на основе современных технологий использования и передачи данных	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления, СМО	2004 - 2010 гг.
2.	Развитие центральных узлов доступа к информационным ресурсам здравоохранения области, разработка схемы подключения к ним субъектов информационного обмена	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, СМО	2004 - 2010 гг.
3.	Обеспечение удаленного доступа к эталонным базам данных нормативно-справочных, нормативно-правовых документов с использованием современных телекоммуникационных технологий	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, СМО	2004 - 2010 гг.
4.	Внедрение технологии дистанционного обучения и контроля знаний врачей на базе региональной информационной медицинской вычислительной сети	УЗО	2004 - 2006 гг.
5.	Поэтапное внедрение в эксплуатацию системы информационного обмена по выделенным телекоммуникационным линиям	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления	2004 - 2010 гг.
6.	Поэтапное объединение автоматизированных рабочих мест в лечебно-профилактических учреждениях в локальные вычислительные сети: от создания малых локальных вычислительных сетей до полной автоматизации ЛПУ	УЗО	2004 - 2010 гг.
7.	Развитие официального сайта управления здравоохранения администрации Липецкой области	УЗО	2004 - 2010 гг.
8.	Создание нормативно-правовой информационно-справочной системы управления здравоохранения Липецкой области, в том числе направленной на удовлетворение потребностей населения области на основе Web-технологий	УЗО	2004 г.

IV. Совершенствование организационно-методического обеспечения информатизации здравоохранения

1.	Организация и координация работ по поддержанию единого информационного пространства систем здравоохранения и ОМС Липецкой области	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления СМО	2004 - 2010 гг.
2.	Совершенствование системы сбора и обмена медико-статистической и экономической информацией, повышение уровня достоверности информации, увеличение степени ее детализации и оперативности ее представления	УЗО	2004 - 2005 гг.
3.	Проведение расмотрения проектов концепций, целевых программ, отдельных мероприятий и планов, затрагивающих вопросы информатизации охраны здоровья, представляемых управлениями здравоохранения, лечебно-профилактическими учреждениями, фондом обязательного медицинского страхования и ЦГСЭН, разработка и осуществление единой технологической политики	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, СМО	2004 - 2010 гг.
4.	Оснащение рабочих мест, имеющих доступ к конфиденциальной информации техническими и программными средствами защиты	УЗО совместно с ОФМС, СМО	2004 - 2010 гг.
5.	Организация разработки нормативных и организационно-методических документов по вопросам информационного обеспечения охраны здоровья населения	УЗО	2004 - 2010 гг.
6.	Подготовка рекомендаций и предложений, оказание методической помощи управлениям здравоохранения по совершенствованию информатизации системы здравоохранения	УЗО совместно с ОФОМС	2004 - 2010 гг.
7.	Подготовка и представление для опубликования в отраслевых средствах массовой информации материалов по вопросам использования информационных технологий и реализации мероприятий по информатизации системы охраны здоровья населения	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН	2004 - 2010 гг.
8.	Организация курсов усовершенствования по вопросам компьютеризации для: - врачей-статистиков и медицинских статистиков; - сотрудников информационных служб, программистов, операторов; - специалистов здравоохранения, врачей, медицинских сестер	УЗО	2004 - 2010 гг.

V. Создание автоматизированной системы электронного документооборота здравоохранения Липецкой области

1.	Систематизация, формализация и унификация отраслевой отчетности (совокупности отчетных форм)	УЗО совместно с ОФОМС	2004 - 2010 гг.
2.	Разработка унифицированной технологии подготовки, сбора, контроля, обработки и доступа к отчетной информации на основе перспективных информационных технологий и базовых инструментальных средств	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН	2004 - 2010 гг.

VI. Управление информатизацией системы здравоохранения

1.	Организация эксплуатации информационных систем в здравоохранении области	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления	2004 - 2010 гг.
2.	Анализ состояния, разработка и реализация предложений по организации и совершенствованию системы подготовки специалистов по медицинской информатике, информационным технологиям	УЗО	2004 - 2010 гг.

VII. Финансирование информатизации системы здравоохранения

1.	Разработка схем финансирования информатизации отрасли, в том числе на основе долевого участия (кооперации) ОФОМС, органов управления здравоохранением, администраций территорий, ЛПУ и средств целевого финансирования информатизации отрасли различных уровней	УЗО совместно с ОФОМС, органами местного самоуправления	2004 г.
2.	Разработка и внесение на рассмотрение проектов целевых программ компьютеризации здравоохранения (приобретение вычислительной техники, лицензионного программного обеспечения, внедрение новых информационных технологий, разработка прикладного программного обеспечения)	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления	2004 - 2010 гг.

VIII. Эксплуатация информационной системы здравоохранения Липецкой области

1.	Организация работ по эксплуатации технических средств и информационных ресурсов	УЗО совместно с ОФОМС	2004 - 2010 гг.
2.	Кадровое обеспечение информатизации здравоохранения	УЗО совместно с ОФОМС, ЦГСЭН, органами местного самоуправления	2004 - 2010 гг.
3.	Обслуживание информационных ресурсов единого информационного пространства (сопровождение программного обеспечения)	УЗО совместно с ОФОМС	2004 - 2010 гг.